Лазерная косметология

Лазерная биоревитализация на лазере «FriendlyLight» Nd:YAG

• Очищение. Очистить кожу лица, удалить остатки макияжа.
• Легкий пилинг (ферментативный пилинг, газожидкостный пилинг или использование обычного солевого раствора)
• Наносим гиалуроновую кислоту на область воздействия и проводим процедуру на лазере Friendlylight Neo в режиме лазерного омоложения, максимально до 600 импульсов на область воздействия
• Далее наносится маска по проблемам кожи ( маска применяется на усмотрение врача косметолога)
• На завершительном этапе наносится концевой крем или Д-пантенол (либо крем с которым Вы работайте)

Лазерная биоревитализация очень приятная, мягкая, бесконтактная процедура. Ощущения, которые испытывает пациент, схожи с массажем лица. После процедуры кожа выравнивается, разглаживаются мимические морщины, улучшается структура кожи – исчезают видимые косметические дефекты.

Использование Nd:YAG лазера для терапии сосудистых патологий (телеангиоэктазии, купероз)

Введение

Вопрос лечения сосудистой патологии на сегодняшний день является одним из самых актуальных стоящих перед врачом-косметологом и дерматологом.
Использование Nd:YAG лазера с длиной волны 1064 нм дает врачу возможность успешно решать задачи наиболее часто встречающихся в практике врачей- косметологов и дерматологов сосудистых патологий, вызванных расширением мелких сосудов кожи, которое приводит к формированию видимого косметического дефекта (телеангиоэктазия, купероз). По общему мнению, самым перспективным, эффективным и безопасным способом устранения такого рода сосудистых патологий, в настоящее время считается лазерный метод, основанный на т.н. «селективном фототермолизе».
При лазерной терапии сосудистых патологий весьма важным вопросом является выбор оптимальных параметров лазерного оборудования и знание границ применимости данной лазерной технологии.

Для того чтобы лазерный луч нанес тепловое повреждение патологическому сосуду, необходимо подобрать длину волны излучения таким образом, чтобы оно преимущественно поглощалось кровью.  При  этом  для  реализации  т.н.  метода  «селективного  фототермолиза»  (метода,  при котором  тепловое  повреждение  патологического  сосуда  являлось  избирательным,  т.е.  не нарушающим жизненных функций здоровых структур кожи, окружающих этот сосуд) необходимо, чтобы поглощение используемой длины волны в подверженных терапии сосудах было выше, чем в окружающих данных сосуд тканях. Чем больше такая разница в уровнях поглощений, тем более безопасна выбранная длина волны с точки зрения минимизации возможного термического повреждения окружающих сосуд тканей.

Несмотря на то, что к настоящему моменту разработано и используется достаточно большое количество  типов  лазерных  систем,  предназначенных  для  лазерной  терапии  сосудистых патологий,  использование  неодимового  (Nd:YAG)  лазера  с  длиной  волны  1064  нм  имеет  ряд преимуществ,  по  сравнению  с  т.н.  «желто-зелеными»  лазерами,  использующими  лазерное излучение с длинами волн в промежутке от 514 до 600 нм:

• возможность терапии относительно крупных сосудов (до 1.5 мм)
• возможность терапии сосудов находящихся относительно «глубоко» (до 3-4 мм)
• возможность эффективной терапии сосудов с повышенным давлением крови (например, на нижних конечностях).

Известно, что попытки достижения однородного прогрева и склерозирования крупных, глубоких сосудов или  сосудов  с  повышенным  давлением  крови  с  использованием  «желто-зеленых» лазеров  с  помощью  увеличения  длительности  импульса  лазерного  воздействия  или  уровня лазерной энергии обычно завершались рецидивами, или термическими повреждениями кожи. Фактически,  это  означает,  что  лазеры  «желто-зеленого»  (532-  600  нм)  диапазона  длин  волн являются инструментом, для склерозирования ограниченного, в отличие от неодимового лазера, числа сосудистых патологий, выраженных небольшими по диаметру (до 0.5 мм) патологических сосудов в приповерхностном (до 0.5 мм)  слое кожи.

Использование  систем,  основанных  на  источнике  интенсивного  света  (фотосистемы),  в  силу того,  что  плотность  энергии,  подведенной  к  ткани  у  фотосистем  значительно  ниже,  нежели чем у лазерных систем, вызывает необходимость в увеличении времени воздействия на кожу и  количества  сеансов.  Эффективность  фотосистем  значительно  ниже,  а  процент  побочных эффектов, по сравнению с лазерами, выше.

Nd:YAG система Добрый Свет™ Неодим является простым в работе, безопасным, компактным аппаратом,  предназначенным,  в  частности,  для эффективной  терапии  сосудистых  патологий.  Аппарат Добрый Свет™ Неодим является многофункциональным и,  помимо  терапии  сосудистых  патологий,  дает  врачу возможность работы в следующих направлениях:

1. Эпиляция;
2. Лазерное омоложение кожи;
3. Удаление татуировок;
4. Терапия акне;
5. Удаление вросших волос.

Лазерные  технологии  позволяют,  при  высокой  эффективности,  увеличить  комфортность процедуры  (уменьшить  болевой  синдром)  и  сократить  время  проведения  процедур  и  срок реабилитации пациента.

Склерозирование  сосудов  у  одного  пациента,  в  зависимости  от  площади  обрабатываемого участка занимает от 1 до 30 минут. При этом пациент может приступить к работе (в зависимости от обрабатываемой площади и от мощности воздействия) в срок от 30 минут – до 12 часов после процедуры.

6 пациентов с телеангиоэктазией различной формы в возрасте от 27 до 45 лет (1 пациент – мужчина, 5 – женщины) и 1 пациент (женщина) с куперозом были привлечены к описываемому исследованию.

В  ходе  описываемого  эксперимента  пациенты  лечились  с  помощью  Nd:YAG  лазера  Добрый Свет™ Неодим.

Все  процедуры,  за  исключением  двух,  проводились,  ввиду  низкой  болезненности, без применения анестезии. Одному пациенту применялся крем EMLA за 25 минут до начала процедуры, ввиду большой обрабатываемой площади и наличия болевых ощущений, делавших процедуру некомфортной.

В  качестве  альтернативы  использованию  анестетика  было  применено  наложение  льда  (в пластиковом пакете) на предполагаемую к обработке поверхность до процедуры (ориентируясь на ощущения пациентов) приблизительно на 1-2 мин, перед этим обязательно собирался анамнез на предмет отсутствия у пациента холодовой реакции. Во время сеанса и, по необходимости, повторно накладывался лед на обрабатываемую поверхность.

Со  слов  пациентов,  имевших  возможность  сравнения  такой  процедуры  с  процедурой, включающей в себя традиционные методы анестезии, процедура с использованием льда для них, по ощущениям, была более комфортной.

Для лазерной обработки участков лица пациентов (скуловая область, крылья носа), использовалась мощность лазерного импульса 2-3 Дж, кончика носа – 4 Дж, области рук и ног 4 -5 Дж, что соответствует, при используемом в данном исследовании диаметре пятна лазерного излучения 2 мм, значению энергии, подведенной к единице площади кожи - 75-90 Дж/см2 для лица и 120-150 Дж\см2 для кончика носа и области рук и ног.

Каждый пациент получал от 2 до 4 сеансов с промежутком от 5 до 10 дней.

После процедуры при небольшой площади обработки (1-2 см2) пациентом ощущалось легкое тепло  на  обработанной  области,  при  большей  площади  обработки  пациентом  ощущался «жар»,  который  проходил  через  15-60  минут.  Реакция  индивидуальная.  Для  уменьшения дискомфорта  пациентов  после    процедуры    использовался    аэрозоль  «Пантенол».  Пациенты фотографировались в течение процедур, через 1-2 дня и 1 неделю и 25-30 дней после процедуры.

Результаты.

Из  6  пациентов,  у  которых  сеансы  лазерной  терапии  проводились  без  анестезии,  лишь  один выразил чувства дискомфорта, после чего была проведена местная анестезия обрабатываемой поверхности.

Остальные пациенты согласились, что уровень дискомфорта во время и после процедуры можно оценить как «низкий».

В  зависимости  от  обрабатываемой  площади  эритема  проходила  в  течение  1-2  часов  после процедуры.

У большинства (5 из 6) пациентов телеангиоэктазия уменьшалась на 80% уже после первого сеанса и у всех пациентов телеангиоэктазия уменьшилась на 90% после трех сеансов. 

У пациентки, проходившей курс терапии купероза после 3-х процедур, проведенных с интервалом 5-7  дней,  по  словам  самой  пациентки,  не  только  значительно  улучшился  внешней  вид  кожи (дефект  практически  исчез)  но  и  пропал  психологический  комплекс,  связанный  с  данной патологией.

Заключение.

Техника  использования  Nd:YAG  лазера  для  лечения  наиболее распространенных  сосудистых  патологий  –  телеангиоэктазии  и  купероза является  весьма  эффективной  и  безопасной.  При  использовании  Nd:YAG лазера пациенты испытывали минимальный дискомфорт, как в ходе самой процедуры, так и после неё и очень удовлетворены результатами терапии, особенно  с  учетом  очень  короткого  времени  реабилитации.  Данные, приведенные  в  этом  исследовании,  показывают,  что  новый  портативный лазер  Добрый  Свет™  Неодим  очень  эффективен  при  лазерной  терапии сосудистых патологий. 

Этот  лазер  является,  с  учетом  его  многофункциональности,  идеальным лазером  для  врача  дерматолога  или  косметолога,  желающего  включить лазерную терапию сосудистых патологий в свою повседневную практику.

Преимущества лазерной эпиляции лазером FriendlyLight Neo

Что такое лазерная эпиляция?

Лазерная эпиляция чрезвычайно популярная, за счет своей эффективности, безболезненности и безопасности, процедура.
Технология лазерной эпиляции основана на тепловом эффекте, который возникает при поглощении светового излучения лазера меланином, содержащимся в волосе. При поглощении происходит практически мгновенный нагрев всего тела волоса, приводящий к гибели волосяной фолликулы и, как следствие этого, прекращение роста волоса.
В отличие от других методов эпиляции лазерная эпиляция с использованием неодимового лазера FriendlyLight Neo перманентна, практически безболезненна, не требует контакта с кожей, не нарушает кожный покров (неинвазивна), не вызывает побочных эффектов или аллергических реакций.

Чем неодимовый лазер отличается от других типов лазеров и источников интенсивного света, использующихся для лазерной и фотоэпиляции?

Основным хромофором (веществом, поглощающим лазерное излучение) волос является меланин, красная граница спектра поглощения которого доходит до инфракрасной области (1200 нм). Меланин достаточно сильно поглощает излучение неодимового (длина волны 1064 нм) лазера. При поглощении излучения неодимового лазера меланином, содержащимся в теле волоса, возникает мгновенный нагрев и гибель волосяной фолликулы, что приводит к прекращению роста волос.

В то же время, излучение неодимового лазера практически не поглощается кожей (максимум поглощения приходится на длины волн светового излучения от 450 до 810 нм) и, соответственно, неодимовый лазер не вызывает опасного нагрева кожи, характерного для лазеров, использовавшихся ранее в целях эпиляции и источников интенсивного света.

Использование лазеров и источников интенсивного света с длинами волн от 450 до 810 нм неминуемо вызывает опасный нагрев кожи и повышает риск осложнений. В качестве некоторой защиты от данных побочных эффектов производители подобных систем вынуждены включать в комплект системы охлаждения кожи. Данные системы накладывают определенные ограничения на эксплуатацию оборудования, а также саму методику проведения процедур. Кроме того системы охлаждения кожи повышают габариты и стоимость оборудования и снижают его надежность.

Какова эффективность эпиляции неодимовыми лазерами FriendlyLight Neo?

Эффективность лазерной эпиляции с использованием неодимового лазера FriendlyLight составляет, после полного курса, от 85%, как это было показано в исследованиях, проведенных Доктором Халилом Хатри.
В то же время невозможно не отметить наметившуюся тенденцию отдельных недобросовестных продавцов, производителей и эксплуатантов систем для эпиляции намеренно вводить потребителей в заблуждение, декларируя абсолютную, 100% эффектность эпиляции тем или иным аппаратом или методом что является, и с научной и с медицинской точки зрения абсолютно недопустимым!

Халил Хатри, Доктор медицинских наук.
Центр кожи и лазерной хирургии Новой Англии, Массачусетс

Какие типы волос можно удалять лазером FriendlyLight Neo?

Как и для любого другого лазера, используемого для эпиляции, наличие в волосе меланина есть необходимое условие для успешной и эффективной эпиляции. Волосы темнее рыжих, наиболее беспокоящие большинство людей, эффективно, быстро и безопасно удаляются неодимовым лазером FriendlyLight.
В то же время практикой доказано, что эффективность удаления волос цветом светлее рыжих при использовании лазера FriendlyLight Neo, за счет его большей проникающий способности, технологии MicoroPulse а также некоторых приемов работы, достаточно высока.

Какую гарантию можно дать клиентам, что волосы после полного курса лазерной эпиляции не появятся вновь? 

В случае лазерной эпиляции лазером FriendlyLight Neo можно с большой уверенностью сказать, что после курса будет достигнут максимально возможный на сегодняшний день эстетический эффект - даже если (по тем или иным причинам) не произойдет полного удаления волос, их станет намного меньше, они будут значительно тоньше, мягче и светлее - фактически пушковые волосы.
Гарантировать полное отсутствие повторного роста волос достаточно трудно, поскольку имеется множество факторов, способствующих усиленному росту волос, в частности эндокринные нарушения могут вызвать усиленный рост волос. Очень трудно предсказать наличие (или возможность появления в дальнейшем) нарушений гормонального фона организма, которые могут привести с росту волос и после курса лазерной эпиляции.

Какова длительность и периодичность курса лазерной эпиляции?

Исходя из известных циклов роста волос можно утверждать, что, для большинства клиентов, повторная процедура потребуется в течение 35-45 дней.
Минимальное количество процедур, составляет 3-5.
Однако, в каждом конкретном случае, периодичность процедур, а также их количество должно корректироваться исходя из индивидуальных особенностей каждого конкретного клиента.

Какова рабочая площадь пятна лазерного излучения и скорость обработки лазером FriendlyLight Neo?

Для эффективной и безопасной, эпиляции необходимо подвести к единице площади ткани энергию порядка 25-55 Дж. Этот параметр называется плотность энергии, подводимой к ткани и выражается от 8 Дж/см2. Этот параметр является определяющим в плане размера площади, обрабатываемой за один импульс.

Неодимовые лазерные системы FriendlyLight Neo обеспечивают указанные выше плотности мощности при диаметре пятна от 3,5 до 10 мм.

По опыту салонов и клиник, эксплуатирующих неодимовые лазеры FriendlyLight Neo, на обработку двух голеней затрачивается, в среднем, порядка 40 минут.

Какие противопоказания есть для лазерной эпиляции?

• Системные заболевания кожи (псориаз, экзема)
• Декомпенсированные формы сахарного диабета
• Беременность
• Воспалительные процессы на коже
• Варикозное расширение вен
• Простуда, герпес.

В чем отличие фотоэпиляции от лазерной эпиляции? Есть ли между ними разница по эффективности? Насколько опасна фотоэпиляция?

Действительно, в течение последних лет, на фоне чрезвычайно высокой популярности лазерной эпиляции, появилось достаточно большое количество систем для фотоэпиляции. В настоящее время, повсеместно признано, что фотосистема не может заменить лазер с точки зрения эффективности и безопасности процедур, вопросы, связанные с возможным сравнением лазерных и фотосистем, продолжают волновать многих, кто стоит перед выбором системы, мы более подробно остановимся на данном вопросе.

В основу как лазерной эпиляции, так и фотоэпиляции положен один и тот же физический принцип - селективный фототермолиз, т.е. избирательный нагрев ткани (в случае эпиляции всего тела волоса, содержащего меланин, кстати, именно поэтому рекламные утверждения о возможности использования фотоэпиляции для удаления светлых волос не соответствуют действительности - светлые волосы содержат очень мало меланина) за счет поглощения световой энергии.

Принцип действия - это единственное, что роднит лазерную и фотоэпиляцию.

Фотоэпиляция.

В системах фотоэпиляции, в качестве дешевой замены лазеру, используются так называемые криптоновые лампы, которые по своим характеристикам можно, очень приблизительно, сравнить с лампами, которые используются в фотовспышках.
Диапазон световых волн испускаемых такой лампой лежит в очень широких границах от чрезвычайно опасного для человека ультрафиолета до инфракрасного.
Как мы уже говорили выше, хромофором в волосе может служить меланин. Соответственно, при всей широте спектра световых волн, испускаемых лампой-вспышкой, для достижения эффекта необходимо выделить лишь узкий спектр, относящийся к максимуму поглощения меланина, с одной стороны и минимуму поглощения кожи с другой стороны.

Производители систем фотоэпиляции вынуждены ставить фильтры, отсекающие чрезвычайно опасный для человека ультрафиолет (таким фильтром, в самом простом случае, может служить обычное стекло). Оставшуюся часть спектра (длина волн от 600 до 1200 нм) и пытаются заставить «работать» в целях эпиляции. Для того, чтобы хоть как-то приблизиться по эффективности воздействия к лазерному излучению, производители устанавливают, выдавая их за новейшие достижения, гарантирующие, якобы, феноменальную эффективность, различного рода дополнительные световые фильтры, которые призваны сконцентрировать всю энергию лампы в достаточно узком диапазоне. Однако не существует фильтров, которые могут хоть как- то приблизить свойства света обычной, пусть и очень мощной, лампы к физическим свойствам лазерного излучения - энергия импульса лампы - вспышки оказывается «растянутой» по широкому спектру длин волн. Часть этой энергии действительно поглощается меланином и ведет к нагреву тела волоса. Но поскольку «энергетические пики» для практически всех систем фотоэпиляции находятся в промежутке, в котором кожа человека достаточно хорошо поглощает свет (600-750 нм) часть энергии тратится на потенциально опасный нагрев кожи, вместо того, чтобы идти на нагрев тела волоса и повышать тем самым эффективность эпиляции.

Известно, что для систем фотоэпиляции невыполнение условия отвода избыточного тепла от кожи неминуемо приведет к довольно сильному ожогу кожи, а в самых критических случаях к депигментации, рубцеванию ткани.

Относительно эффективности фотоэпиляции можно сказать следующее - как показала зарубежная практика использования подобного рода систем, они относительно эффективно работают только при сочетании очень темных волос и очень светлой кожи (неодимовый лазер высокоэффективно и безопасно работает при любом сочетании цвета волос и цвета кожи - в США неодимовый лазер используется для эпиляции волос у людей с темным цветом кожи (афро- и латино- американцы). При этом количество сеансов, необходимое для достижения эффекта, приблизительно равному эффекту от использования лазерных систем, в 4-6 раз выше по сравнению с лазерной эпиляцией. Риск ожога кожи и всех вытекающих из этого неприятных для клиента последствий достаточно высок. Болезненность фотоэпиляции выше, нежели при лазерной эпиляции. В некоторых случаях наблюдался эффект, при котором использование фотоэпиляции приводило к тому, что ранее темные волосы, подвергнутые фотоэпиляции продолжали расти, но при этом становились очень светлыми. Фотоэпиляция приводит к тому, что уничтожает меланин в волосе, не препятствуя при этом дальнейшему росту самого волоса. Косвенно это говорит о достаточно низкой эффективности фотоэпиляции.

Использование лазерной системы FriendlyLight Neo для перманетной лазерной эпиляции на любом фототипе кожи.

Принцип лазерной эпиляции основан на 2-х составляющих:
На поглощении меланина содержащегося в волосе лазерной энергией неодимового лазера FriendlyLight Neo 1064 НМ, это вызывает прогрев корня волоса до температуры его полной коагуляции с термическим повреждением луковицы волосяного фолликула.

Строение кожного покрова

Кроме  того,  воздействие  неодимового  лазера  FriendlyLight  Neo  с  длиной  волны  1064  НМ  коагулирует кровеносные сосуды питающие луковицу. В результате, происходит гибель волосяного фолликула, и как следствие, прекращение роста волос.

Воздействие лазерного излучения FriendlyLight Neo на волосяной фолликул

Результат воздействия лазерного излучения FriendlyLight

Эта процедура безболезненна и не требует охлаждения, благодаря системе формирования импульса лазерного излучения высокой мощности MicroPulseTM с длительностью меньше времени термической релаксации кожи. В отличие от других методов эпиляции лазерная эпиляция с использованием неодимового лазера FriendlyLight Neo перманентна, безболезненна, не требует контакта с кожей, не нарушает кожный покров (неинвазивна), не вызывает побочных эффектов или аллергических реакций.

Лазерная эпиляция чрезвычайно популярная, за счет своей эффективности, безболезненности и безопасности, процедура.

В настоящее время только лазерная эпиляция с использованием неодимового лазера FriendlyLight Neo может обеспечить высокую эффективность удаления нежелательных волос без каких либо побочных эффектов.